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开评标人员健康登记表docx

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现场体温测量进入开评标室人员健康信息登记表姓名身份证号码单位名称单位地址个人住址单位电话个人手机人员身份代理机构人员监督部门招标人代表专家评委投标人参加开评标室号项目编号项目名称个人健康情况有无发热、乏力、干咳、气促情况有无是否在22002200年11月3300日后来自或途径疫情重点地区否是到达时间为22002200年11月3300日至今是否离开过江西否是22002200年11月3300日至今是否有与来自疫情重点地区人员接触情况否是接触时间为本人承诺以上信息真实准确如有不实愿承担由此引起的一切后果及法律责任申报人签名日期所在单位公章存在瞒报或审查不严的一经发现将严肃处理并报有关部门依法追究责任

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